Kedi enfeksiyöz peritonit (FIP)

Kedi enfeksiyöz peritonit (FIP) ait tanıtım resmi

Kedi enfeksiyöz peritonit (FIP), dünya çapında ortaya çıkan ve neredeyse her zaman ölümcül bir hastalık olan kedilerin viral bir hastalığıdır.

Nedenleri

Kedi enfeksiyöz peritonit, kedi koronavirüsü olarak bilinen bir virüs ile enfeksiyona neden olur. Koronavirüsler, farklı hayvanlarda üst solunum yollarını veya gastrointestinal sistemi sıklıkla enfekte eden yaygın bir virüs grubudur. Farklı koronavirüs türleri, farklı hayvanlarda hastalığa neden olacak şekilde uyarlanmıştır. İnsanlarda, koronavirüsler soğuk algınlığının sık nedenlerinden biridir.

Kedileri etkileyen koronavirüslerin, insanlarda COVİD-19'a neden olan koronavirüsten farklı olduğuna dikkat etmek önemlidir. Çok teknik açıdan, kedileri etkileyen koronavirüsler (kedi koronavirüsleri veya FCoV olarak adlandırılır) alfa-koronavirüslerdir ve insanlarda COVİD-19'a neden olan mevcut SARS-Cov-2 koronavirüsü bir beta-koronavirüsdür. Bunlar, farklı koronavirüs türlerinin neden olduğu farklı türlerde ortaya çıkan farklı hastalıklardır. FIP'YE neden olan kedi koronavirüsü insanları etkileyemez ve bildiğimiz kadarıyla coronavirüse neden olan COVİD-19 kedilerde enfeksiyona neden olmaz.

Bu yazıda, sadece kedileri etkileyen kedi koronavirüslerine (FoCV) atıfta bulunuyoruz.

Koronavirüs ile enfeksiyon aslında kedilerde çok yaygındır, ancak çoğu zaman belki de hafif kendi kendini sınırlayan ishal dışında herhangi bir soruna neden olmaz. Nadir olarak, virüs hastalığa neden olma potansiyeline sahip bir koronavirüs suşuna mutasyona uğrar (değişir). Bu mutasyona uğramış suş FIP'NİN nedenidir.

Etkilenen bir kedide, virüs vücuda yayılır ve geniş bir yelpazede farklı belirtilere neden olabilir (karında sıvı birikimi olan peritonit dahil, ancak diğer kedilerde, göğüs boşluğunda sıvı birikebilir; diğerlerinde, virüs beyni, gözleri, karaciğeri, böbrekleri veya başka yerleri etkileyen iltihaplanmaya neden olabilir).

Kediler koronavirüs ile nasıl enfekte olur?

Koronavirüs enfeksiyonu, özellikle çok sayıda kedinin bir arada tutulduğu kedilerde son derece yaygındır. Evcil hayvan kedilerinin %25-40'ının FCoV ile enfekte olduğu tahmin edilmektedir, ancak enfeksiyon oranı çok kedili hanelerde veya kolonilerde tutulan kediler için yüzde 80 – 100'e yükselmektedir.

Virüs esas olarak çoğaldığı bağırsak yolunu enfekte eder. FCoV dışkıda dökülür ve kısa bir süre (birkaç gün veya birkaç hafta) ortamda hayatta kalabilir, ancak ortak dezenfektanlar tarafından kolayca yok edilir. Bir kedi virüsü yuttuğunda (örneğin, yalama yoluyla) enfeksiyon oluşur. Virüs ve kedi arasındaki ilişki karmaşıktır - bazı kediler sürekli olarak fcov ile enfekte kalabilir ve tüm zaman boyunca dışkılarında virüs dökebilir; Diğerleri enfekte olabilir, güçlü bir bağışıklık geliştirebilir ve gelecekteki enfeksiyonlardan korunabilir; ve diğerleri enfekte olabilir ve virüsü ortadan kaldırmayı başarabilir, ancak daha sonra tekrarlayan enfeksiyonlar alabilir.

Çoğu durumda, FCoV enfeksiyonu hafif enterit belirtilerine (hafif, kendi kendini sınırlayan ishal) veya bazen hiç belirti göstermez. İshal genç kedilerde görülme olasılığı daha yüksektir, ancak hafif olduğu ve kendi kendini sınırladığı için fcov enfeksiyonunun spesifik bir teşhisi neredeyse hiç yapılmaz.

FCoV FIP'YE nasıl neden olur?

FCoV ile enfeksiyonlar genellikle başka yerlerde çok sınırlı viral replikasyon ile bağırsak yolu ile sınırlıdır. Bu enfeksiyonlara neden olan fcov suşlarına kedi enterik koronavirüs (veya FECV) denir. Enfeksiyon sırasında ve virüs bağırsakta çoğalırken, spontan mutasyonlara uğrar. Bu, virüsün farklı suşlarının gelişmesine yol açar ve bazen hastalığa neden olan potansiyeli önemli ölçüde değiştiren bir suş gelişebilir - bu viral suş, kedi enfeksiyöz peritonit virüsü (FIPV) olarak adlandırılır. Fcov'un fıpv suşları FECV'DEN farklıdır, çünkü artık bağırsakta iyi çoğalmazlar, aksine tercihen bağışıklık sisteminin önemli hücrelerinden biri olan makrofajları enfekte ederler. Virüs vücuda yayılır ve eğer replikasyon iyi bir bağışıklık tepkisi tarafından içerilmezse, bir kedi fıp'nin klinik belirtileri geliştirecektir.

Çoğu durumda, fcov'un fıp üreten bir suşunun muhtemelen fcov ile enfekte olmuş bir kedi içinde ortaya çıktığı anlaşılmaktadır. Birçok (hatta çoğu) FIP vakasında, virüsün fıp üreten suşları FIP'Lİ bir kedinin dışkısında dökülmez.

Fıp üreten bir fcov suşu ortaya çıktığında, bir kedinin FIP geliştirip geliştirmeyeceği veya sağlıklı kalacağı bağışıklık tepkisinin kalitesine bağlıdır. Güçlü bir bağışıklık tepkisi (özellikle ‘hücre aracılı bağışıklık’ olarak adlandırılan bağışıklık türü), kedinin enfeksiyonu kontrol etmesini ve gelişmekte olan belirtileri önlemesini sağlayabilir.

FIP klinik belirtileri nelerdir?

FIP çok geniş bir klinik bulgu yelpazesine neden olabilir ve ne yazık ki bunların hiçbiri FIP için benzersizdir - bu nedenle tek başına klinik bulgulara dayanamaz.

FIP erken belirtileri genellikle dalgalanan ateş, uyuşukluk ve inappetence ortak olan çok belirsiz. Birkaç gün veya hafta (veya bazen aylar bile olsa) bir süre sonra diğer işaretler genellikle gelişir. Hastalığın iki ana formu 'ıslak’ veya’ etkili' hastalık ve 'kuru’ veya' etkili olmayan ' hastalık olarak bilinir. Birçok kedi aslında bu iki türün bir karışımına sahip olabilir:

'Islak' veya etkili FIP

Kedi enfeksiyöz peritoniti olan kedi, sıvı birikimi nedeniyle şişmiş bir karın gösterir. Safkan kediler (bu Sphynx gibi) hastalık tarafından daha sık etkileniyor gibi görünmektedir

Bu hastalık formunda karın boşluğunda (abdominal distansiyon ile sonuçlanan) ve/veya göğüs boşluğunda (solunum güçlüğü ile sonuçlanan) sıvı birikimi vardır. Sıvı birikir, çünkü FIPV enfeksiyonu kan damarlarının hasar görmesine ve iltihaplanmasına ('vaskülit' olarak adlandırılır) neden olur ve bu da kandan karın veya göğse sıvı sızmasına neden olur. Karın boşluğunda sıvı birikimi gelişen vakalar, bu hastalığın orijinal isminden sorumludur, ‘peritonit’, karın boşluğunun astarında meydana gelen iltihaplanmaya atıfta bulunur.

Etkili FIP'DE, biriken sıvı tipik olarak çok yüksek bir protein içeriğine sahiptir ve genellikle açık sarımsı bir renktir. Bununla birlikte, diğer hastalıklar (Bazı karaciğer hastalıkları ve neoplazi dahil) da benzer bir sıvı birikimine neden olabilir.

'Kuru' veya etkili olmayan FIP

Efüzif olmayan hastalıkta, fıpv ile enfeksiyon ağırlıklı olarak vücuttaki birçok farklı organ ve bölgedeki kan damarlarının etrafında kronik (uzun süredir devam eden) inflamatuar lezyonlara neden olur. Mevcut değişikliklerin türü genellikle 'pyogranulomatous' inflamasyon olarak bilinir.

Bu iltihap, vakaların yaklaşık %30'unda Gözleri ve vakaların yaklaşık %30'unda beyni etkiler, ancak karaciğer, böbrekler, akciğerler ve cilt dahil olmak üzere vücuttaki hemen hemen tüm dokuları da etkileyebilir. Bu nedenle, nörolojik hastalık (örneğin, titrek ve kararsız bir yürüyüş), gözlerde kanama ve karaciğer veya diğer iç organlarda lezyonlarla ortaya çıkabilecek diğer belirsiz hastalık belirtileri de dahil olmak üzere çok çeşitli işaretler görülebilir.

Çoğu fıp vakasında, klinik belirtiler başladıktan sonra, zamanla giderek daha da kötüleşme eğilimindedirler ve çoğu durumda (hepsi olmasa da) hastalık için zaman seyri hızlıdır, kediler ötanazinin genellikle gerekli olduğu noktaya kadar kötüleşir. günler veya haftalar. Fıp'nin etkili olmayan vakalarının, kedinin viral replikasyonu sınırlamaya yardımcı olan kısmen etkili bir bağışıklık tepkisi geliştirdiği düşünülmektedir - bu, efüzyonların gelişimini önleyebilir, ancak hastalık gelişimini durdurmak için yeterli değildir.

Bir dizi kedide, hem etkili hem de etkili olmayan hastalığın bir kombinasyonu olan işaretler gelişebilir.

Fıp ile en çok hangi kediler etkilenir?

FIP her yaştaki kedilerde görülebilse de, en sık genç kedilerde görülür. Teşhis edilen vakaların yaklaşık %80'i 2 yaşından küçük kedilerde ve çoğu durumda 4-12 aylık yavrularda görülür. Fıp, fcov enfeksiyonlarının kolayca yayıldığı bir ortam olduğu için, gruplar veya kolonilerde (özellikle üreme haneleri) tutulan kedilerde de daha yaygındır. Kalabalık bir ortam, kedinin bağışıklık tepkisini tehlikeye attığı için hastalık gelişiminde bir faktör olabilecek strese de katkıda bulunabilir. Bu karmaşık olmasına rağmen, genetiğin hastalığa duyarlılıkta da rol oynayabileceğine dair kanıtlar vardır.

FIP nasıl teşhis edilebilir?

Fıp, başa çıkması çok zor bir hastalıktır, çünkü FIP tanısı için spesifik klinik bulgular yoktur ve tanıyı doğrulamak için basit bir kan testi yoktur. FIP, şu durumlarda daha olası olarak düşünülebilir:

  • Kediler fıp ile uyumlu klinik belirtiler gösteriyor
  • Kediler daha yüksek risk kategorisindedir (örneğin, genç kediler, koloni kedileri, vb.).)
  • Rutin kan testlerinde tipik değişiklikler görülür-bunlar şunları içerebilir
    • Lenfopeni (düşük sayıda lenfosit, bir tür beyaz kan hücresi)
    • Nötrofili (artan sayıda nötrofil, bir tür beyaz kan hücresi)
    • Anemi
    • Yüksek globulin konsantrasyonları (kandaki ana protein gruplarından biri)
    • Yüksek karaciğer enzimleri (örneğin, ALT, ALP)
    • Yüksek bilirubin (ve sarılık veya diş etlerinin ve gözlerin sararması)

Bu kan değişikliklerinin hiçbiri diğer hastalıklarla da ortaya çıkan FIP için spesifik değildir, ancak uygun belirtilerle birlikte birden fazla değişiklik görülürse, FIP tanısı daha olası hale gelir. Bu anormalliklerin çoğu hastalığın erken evrelerinde de mevcut olmayabilir, ancak hastalık ilerledikçe belirgin hale gelebilir. Bu nedenle, normal sonuçlar veren bazı testlerin daha sonra tekrarlanması gerekebilir.

Karın veya göğüs boşluğunda bir efüzyon varsa, sıvının bir örneğini elde etmek ve hücre ve protein içeriğini analiz etmek son derece yararlı olabilir. Fıp ile sıvı her zaman yüksek bir protein içeriğine (35 g/L'den daha büyük) sahiptir ve proteinlerin en az %50'si globulinlerdir. Bu test çok yararlı olduğu için ve diğer birkaç hastalık bu tür sıvı birikimine neden olduğu için, FIP'DEN şüphelenildiğinde, bir veteriner genellikle x-ışınları alır veya sıvının mevcut olup olmadığını görmek için ultrason muayenesi yapar, böylece bir örnek analiz için toplanabilir.

Bazen de yardımcı olabilecek diğer testler şunlardır:

  • Kandaki proteinlerin daha fazla analizi (örneğin, globulin alt tiplerine bakmak veya protein asidi-1-alfa glikoproteini ölçmek [AGP])
  • Nörolojik bulguların olduğu durumlarda beyin omurilik sıvısı örneğinin (beyin ve omuriliği çevreleyen sıvı) değerlendirilmesi

Bir kan örneğinde virüse karşı antikorların varlığını aramak (koronavirüs serolojisi) çok sınırlı bir değere sahiptir – Fcov'a karşı antikorlar, bir kediyi enfekte eden Virüs türüne bakılmaksızın gelişir ve antikor testi, virüsün farklı suşları arasında ayrım yapamaz. Bu nedenle çok sayıda mükemmel sağlıklı kedi bu testte pozitiftir.

FIP tanısı doğrulanması

FIP tanısını doğrulamak için en iyi test, etkilenen dokulardan bir biyopsi (genellikle cerrahi bir operasyonla yapılır) toplamaktır. Tipik fıp tipi inflamasyon genellikle görülür, bu da oldukça düşündürücüdür, ancak tanı, virüsün kendisinin hasarlı dokularda varlığını gösterecek olan ‘immünohistokimya’ adı verilen bir teknik kullanılarak doğrulanabilir.

FIP ile, ne yazık ki, bir kedi ameliyat için çok hasta olabilir ve bu nedenle birçok durumda kesin bir tanı sadece otopsi muayenesinde yapılabilir (yukarıdaki gibi immünohistokimya kullanılarak).

Virüsün kendisi de PCR (virüsün varlığını göstermek için moleküler bir teknik olan polimeraz zincir reaksiyonu) kullanılarak tespit edilebilir. Bu yararlı olabilir - örneğin, FIP'NİN tipik özelliklerine sahip olan göğüste veya karında sıvı varsa (yukarıya bakınız) ve eğer sıvı da koronavirüs için PCR pozitifse, bu, FIP'NİN altta yatan neden olduğunu düşündürmektedir. Bununla birlikte, PCR farklı koronavirüs türlerini (enterit üreten suşlardan fıp üreten suşlar) ayırt edemediğinden, bu test kesin değildir.

FIP tedavisi

FIP tedavisi için zorlu bir hastalık olmaya devam ediyor ve birçok durumda tedavi edilemez ve ölümcül. Çoğu durumda destekleyici bakım (sıvı tedavisi, anti-inflamatuar ilaçlar) sadece kısa bir süre için belirtileri hafifletir. İnterferon ve poliprenil immünostimülan gibi ilaçlar karışık sonuçlarla denendi. Bununla birlikte, California Üniversitesi, Davis Profesörü Niels Pedersen tarafından yapılan son araştırmalar, insanlarda ortaya çıkan bazı virüslere karşı kullanılan GS-5734 gibi bazı yeni anti-viral ilaçların etkili olabileceğini göstermiştir. Bu, daha önce çok kasvetli bir görünüme sahip bir koşulda FIP araştırmasında çok heyecan verici bir gelişmedir. Bununla birlikte, daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulduğu ve ticari olarak temin edilebilen ürünlerin veteriner ilaçları olarak güvenlik ve lisans testi için biraz zaman alacağı vurgulanmalıdır. Şu anda bu tür ürünlerin Karaborsa yoluyla elde edilmesi teşvik edilmemektedir, çünkü bu tür ilaçların güvenliği bilinmemektedir.


Paylaş:

Kedi enfeksiyöz peritonit (FIP)

isimli bilgilendirme sayfası 16 Mayıs 2020, 22:14 tarihinde oluşturulmuştur.
Bu sayfa 16 Mayıs 2020, 22:22 tarihinde güncellenmiştir.